어버이의 질병수술비보험(관절염,무릎인공관절치환술,백내장,대장용종제거)최대 가입금액은

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위 사진은 고관절 수술 전과 인공관절치환술 후 정상적인 보행이 가능해진 후의 사진입니다. 대퇴골두무혈성괴사라고 들어보셨나요? 일반적으로 많이 보고된 고관절 질환의 하나로 스테로이드제 오남용 및 과도하면서 습관적인 음주로 인해 생길 수 있는 고관절 통증을 유발하는 질환입니다. 한국인들의 음주문화의 발달로 대퇴골두무혈성괴사로 고관절통증을 호소하는 분들이 많습니다. 빠르면 30대의 나이부터 중장년층까지 방심할 수 없는 고관절 질환으로 정형외과 병원을 방문하는 환자수가 크게 늘어 웰튼병원에서 인공관절치환술에 대한 문의도 많아지고 있습니다.

인공관절수술의 이유는 근본적인 통증의 해결에 있어 본원의 수술에 대한 만족도가 아주 높습니다.

C병원의 진료기록 감정 결과

진료기록을 감정한 의사는 3월 23일 C병원에서 촬영한 MRI 검사 소견상 우측 고관절의 무혈성 괴사 소견은 괴사 범위가 아주 적으며, 괴사 범위가 전체 대퇴골두의 1020 미만으로 특히 수술적인 치료가 요하는 소견은 아니다고 회신했다.

또 감정 의사는 ldquo;요추 4-5번 척추 디스크 간격이 좁아져 있는 소견이 관찰되므로 대퇴골두 괴사와 척추 병변 양측 모두가 통증의 원인이 될 수 있으므로 추간판탈출에 의한 신경압박에 대하여 추가적인 검사 및 진단이 필요했다고 사료되어 수술 전 충분한 검사가 이뤄졌다고 보기 어렵다rdquo;는 견해를 피력했다.

부적절하게 고관절 인공관절전치환 사례

A는 C병원에 내원해 우측 하지 통증을 호소했다. 그러자 C병원은 오른쪽 하지 부위에 방사선 촬영을 실시한 뒤 대퇴골두 무혈성 괴사넓적다리 뼈 위쪽의 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환 진단을 쏟아지고 수술을 권유했다. 당시 C병원 의사가 작성한 의무기록지에는 A가 호소하는 증상에 대하여 pain on walking보행시 통증이라고 기재되어 있었어요.

A는 수술을 받기 위해 입원했고, 간호사가 입원과정에서 작성한 간호정보조사지에는 주증상으로 우측 둔부 통증, 통증의 증상으로 지루함 쑤심으로 표시되어 있습니다. 의료진은 3월 23일 MRI, 척추부분 X-ray 촬영을 실시했는데 척추부분 영상에서는 제4-5 요추(허리뼈) 추간판 간격이 정상보다. 협소한 것으로 관찰되었습니다.

C병원 진단과정 과실 여부

C병원의 MRI 촬영 결과에 의하면 환자의 경우 대퇴골두 괴사 범위가 1020 미만으로 나타났고, 그 밖에 골두의 함몰이나 골수부종, 관절 삼출액이 관찰되지 않았습니다. 그런데요 학계에서는 대퇴골두의 괴사는 병변이 크지 않은 경우 그 크기가 감소하거나 재생되었다는 보고도 있을 뿐만 아니라 인공관절치환술은 대퇴골두 무혈성 괴사 치료방법 중 가장 침습적인 치료방법으로서 최후의 방편으로 고려하는 것이 타당합니다.

이런 점을 종합하면 환자의 경우 인공관절치환술이 적절한 치료방안으로 보이지 않습니다. 이에 대하여 C병원은 환자가 고관절 부위에 심한 통증을 호소해 인공관절치환술을 하게 되었다고 주장합니다. 하지만 환자가 C병원에 내원해 호소했던 통증은 보행할 때 둔부 통증, 즉 둔함과 쑤심이었는데, 둔부 통증은 척추 이상의 원인으로 발생할 가능성이 높다. 더욱이 인공관절치환수술을 하기 전 X-ray 촬영 결과에서 제4-5요추 추간판 간격이 정상보다.

자주 묻는 질문