실손 병원비 및 실비 청구｜상해, 질병 실손 및 진단금 청구 방법

실손 병원비 및 실비 청구｜상해, 질환 실손 및 진단금 청구 방법

의료실비보험이란 기본적으로 의료실비보험, 실손보험, 상해보험 모두가 같은 보험을 설명하는 말입니다. 생명사인가 손해사인가에 따라 부르는 말이 다르죠. 각종 질환 혹은 상해사고로 인해서 의료비 지출이 발생한 경우 가입금액 한도 내에서 내가 지출한 금액을 보전받을 수 있어 의료비 부담을 줄여주는 상품입니다. 일반적인 실비보장 외에 특약 선택으로 여러가지 보장이 가능합니다. 의료실비보험 꼭 필요한가? 누구든 현재는 건강합니다.

실손의료보험 청구 시 환급액 계산방법

환급액 보장범위 몇 공제 공식이 아주 간단하죠? 실제로도 엄청 쉽습니다. 그럼 하나씩 순서에 맞게 알아볼까요? 몇 공제 내 보험 조건 확인 내 실손의료보험이 몇 세대인지를 알면 대충 전액을 돌려받겠구나. 아니면 자기 부담금이 1020 빠지고 돌려받겠구나를 알 수 있습니다. 하지만 가장 구체적인 것은 위에서 말씀 드렸던 대로 각 보험사가 주관하기 때문에 자기가 가입한 상품을 이해해야 합니다.

아래는 제가 가입한 실손의료보험 상품의 일부를 캡처한 내용입니다. 홈페이지나 스마트폰 어플로 가입내역을 아주 쉽게 볼 수 있죠. 아래처럼 다. 나옵니다. 이게 약관은 아니고 간단하게 압축한 상품설명 내용입니다.

메리츠화재 보험금 신청 방법

보험 서류를 준대조적으로 보험금을 청구하면 보상 담당자가 배정되고, 사고 심사를 한 후 보험금이 지급됩니다. 메리츠화재 보험금 청구하는 방법은 다양합니다. 아래처럼 5가지입니다. 방문신청 팩스 접수 우편접수 메리츠화재 홈페이지에서 인터넷 신청 메리츠화재 어플에서 신청 하나씩 철저히 알아봅니다. 인터넷, 팩스, 모바일 청구의 경우 보험금 청구금액 100만 원 이하인 경우만 이용할 수 있습니다. 100만 원이 넘는 경우 원본 서류를 제출해야 하기 때문에 우편접수나 방문접수를 해야 합니다.

가까운 메리츠화재 고객창구에 방문해서 신청할 수 있습니다. 보험금 청구서류를 준대조적으로 방문하면 됩니다.

실손의료보험 환급금 계산 예시

실제로 예를 들어보겠습니다. 저는 현대해상의 3세대 실손의료보험 선택형을 가지고 있습니다. 위에 사진에서 보셨죠? 위에서 상해, 질병, 비급여가 있다고 말씀드렸는데 보통 질병으로 병원에 자주 가게 되니 가정을 한번 해보겠습니다. 거의 모든 질병으로 통원치료를 많이 하시죠. 큰 병 아니고서야 입원할 일이 거의 없죠. 그래서 아래는 질병의 통원 항목의 약관을 가져와 봤습니다. 저는 선택형으로 상품이 가입이 되어 있습니다.

예시 문제 어느 날 배가 아파서 집 근처 병원에 방문을 하였습니다. 병원에서 피검사와 소변검사 등 몇 가지 검사를 진행하고 의사 선생님의 진찰결과를 듣는데 큰 이상이 없습니다.면서 3일 치 약을 처방받았다고 가정하겠습니다.

면책기간이란?

2009년 7월 이전에 가입 1세대 경우 동일한 질병으로 보상은 최대 365일 동안 30일 통원치료에 대한 보상을 받을 수 있지만 365 이후에는 180일 동안 동일한 질병으로 보험금 청구를 할 수 없는 면책기간이 있습니다. 1년 보상을 받으면 6개월 면책기간이 지난 후 다시 1년 동안 보상기간이 되며, 다시 6개월 후 다시 보상이 안됩니다. 그리고 다시 1년 동안 보상을 받을 수 있다는 내용입니다.

메리츠화재 모바일 어플에서 접수

메리츠화재 어플을 설치한 후, 본인 인증 후 연관 서류를 촬영해서 사진으로 첨부하면 됩니다. 아래의 어플 메리츠화재 공식 앱을 설치하시기 바랍니다. 이상으로 메리츠화재의 보험금 청구 방법과 실비보험금 청구 시 준비해야 할 서류를 알아보았습니다.

자주 묻는 질문