실비보험 자기부담금과 실비보험 청구서류

실비보험 자기부담금과 실비보험 청구서류

현재 판매되면서 있는 실손보험을 가입하게 되면 4세대 실손보험을 가입한 것입니다. 많은 보험사에서 4세대 실손보험 보험료가 저렴하다고 강조하는데 오늘은 4세대 실손보험 실비보험 자기부담금부터 보장내용, 보장범위, 장점, 단점까지 알려드리겠습니다. 4세대 실손보험의 자기부담금은 급여 항목과 비급여 항목에 다라 상이하게 적용됩니다. 급여 항목은 20의 자기부담금이 이루어지고 비급여 항목은 3만원 혹은 치료비의 30 중 큰 금액이 자기부담금입니다.

옛날 2세대, 3세대 실손보험은 급여 항목은 10, 비급여 항목은 2만원 혹은 치료비의 20 중 큰 금액이 자기부담금인거에 비하면 10씩 자기부담금이 올랐습니다. 그리고 통원의료비의 경우 기존 세대 실손보험은 1일 한도가 30만원이었는데 4세대 실손보험은 20만원으로 한도가 축소되었습니다.

1세대, 2세대 실손보험의 특징

1세대 실손보험의 가장 큰 특징은 자기부담금이 없습니다.는 것입니다. 보장대출 가능 금액 대출대출 가능 금액 내에서 병원비 전체를 보험금으로 받을 수 있다는 것인데요. 1세대 실손보험의 보장금액은 질병입원 시 3천만원, 통원치료 시 10만원입니다. 자기 부담금 즉, 고객이 내야 할 돈이 없습니다.는 것이 가장 큰 특징이기 때문에 보험사 입장에서는 손해가 점점 커지게 되는 구조입니다. 반대로 1세대 실손보험의 갱신주기는 5년이라 매번 갱신되는 것이 아니기 때문에 5년 후 갱신 시점에는 보험료가 한 번에 많게 올라가서 가입자에게도 부담으로 다가올 수 있습니다.

2세대 실손보험부터는 자기 부담금이 있습니다. 2세대 실손보험의 자기 부담금은 10%이며, 이 뜻은 병원에 입원해서 치료를 받은 병원비의 90%를 보험금으로 받을 수 있다는 것입니다.

현실 병원비영수증에서 실비환급금 계산해 보기

병원비 영수증을 통해서 당일 말한 부분을 살펴보도록 하겠습니다. 저의 병원비 영수증을 참조하여 만들었기에 현실 비용과 똑같습니다 계산하기 앞서 먼저 아셔야 할 부분 darr 1. 본인의 실손보험 세대 rarr 세대에 따라 급여와 비급여 환급률이 다릅니다. 그것을 먼저 아셔야 합니다. 2. 자기가 간 병원 종류 rarr 급에 따라서 통원 공제비용이 다릅니다 그리고 세대마다. 통원 공제비용 고르는 기준이 다릅니다 이것은 추후 세대별로 알려드릴게요 3. 입원 or 외래 저는 3세대 실손의료보험을 가지고 있어서 이 기준으로 보여드릴게요. 그리고 입원보다는 외래가 더 잦기 때문에 외래로 보여드리겠습니다.

3세대 실비는 급여는 90, 비급여는 80, 비급여 특약은 70 환급을 받습니다.

급여성 비용의 20, 비급여성 비용의 30를 자기가 부담합니다. 반대로 나머지 80와 70는 실비보험에서 나온다는 소리죠 3세대와 같지 않게 외래와 처방조제가 통합되었다는 것을 기억해 주세요 처음 통원 공제금액이란 보험금을 받을 수 있는 최소한의 의료비입니다. 위 표에서 통원 공제금액이 병위원급은 적어도 1만 원, 상급종합병원은 적어도 2만 원이란 의미는 각 병원에서 최소한 1만 원 , 2만 원 이상의 병원비가 나왔을 때 보험금 청구가 가능하다는 말입니다.

통원 급여 자기부담률 20 의원 or 병원통원공제대출 가능 금액 1만 원을 다녀온 외래비용 처방조제약값의 합산액의 20 VS 1만 원 중 더 큰 금액이 자기가 부담할 금액입니다. 만약 상급병원이나 종합병원을 다녀왔다면 1만 원이 아닌 2만 원과 비교하시면 됩니다.

3세대 실비 통원 공제비용 계산하는 방법

통원 공제비용을 계산하는 방법은 의원급 병원에서는 1만 원 vs 급여 10 비급여 20 환산액 중 큰 금액이 통원 공제비용입니다. 병원종합병원급은 1.5만 원 vs 급여 10 비급여 20 환산액 중 큰 금액이 통원 공제비용. 상급종합병원은 2만 원 vs 급여 10 비급여 20 환산액 중 큰 금액이 통원 공제비용. 여기에 3세대는 비급여 특약 3종 치료를 받으셨다면 이것도 증가해서 따져야 합니다.

4세대 실손보험으로 전환이 유리한지

4세대 실손보험으로의 전환은 개별적으로 유리함이 다를 수 있습니다. 장단점을 비교해보는 경우 눈에 보이같이 장점이 눈에 보이지 않는 단점보다. 작아보일 수 있지만, 실질적으로 실손보험은 부담하는 병원비를 보장받는 것이 목적이므로 기존세대의 실손보험이 좋은 것이 사실입니다. 그런데 당사자가 임신을 예측하고 있는 경우 임신연관 내용을 기존세대의 실손보험은 보장받을 수 없으며, 건강검진을 주기적으로 하고 병원에도 지속적으로 가지 않는 경우 매달 납부하는 보험료가 부담될 수 있습니다.

즉, 이같이 경우 4세대 실손보험이 보다. 유리하다고 볼 수 있습니다.

매번 묻는 질문