허리협착증 치료, 원인부터 알아보자

허리협착증 치료, 원인부터 알아보자

허리 척추관 협착증 허리 척추관 협착증은 여러가지 원인에 기인할 수 있습니다. 주로 노화로 인한 변화가 가장 흔한 원인 중 하나이지만, 다른 요인들도 협착을 유발할 수 있습니다.

척추관협착증의 분류별 위험도와 치료방법

척추관협착증은 좁아진 정도에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 경도협착 척추관의 지름이 12mm 이상인 경우입니다. 경도협착은 신경에 큰 압박이 없기 때문에 증상이 없거나 경미한 경우가 많습니다. 경도협착은 보통 비수술적 치료로 충분히 관리할 수 있습니다. 비수술적 치료에는 약물, 물리치료, 운동, 스트레칭, 주사 등이 있습니다. 중등도협착 척추관의 지름이 1012mm인 경우입니다.

중등도협착은 신경에 압박이 있으므로 통증이나 감각이상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 중등도협착은 비수술적 치료로 증상을 완화할 수 있지만, 효과가 없거나 증상이 악화되면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술적 치료에는 척추관확장술, 척추유합술, 인공디스크 삽입술 등이 있습니다. 고도협착: 척추관의 지름이 10mm 미만인 경우입니다.

2 수술적 치료

보존적 치료에 효과가 없고, 신경학적 결손이 뚜렷하거나 악화되는 경우, 통증과 간헐적 파행이 지속적이거나 점차 느는 경우, 마미 증후군이 의심되는 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 수술적 치료는 척추관을 넓혀주는 수술로, 내시경 치료와 황색인대제거술 등이 있습니다. 내시경 치료 척추관의 중심부나 측면부를 넓혀주는 수술로, 작은 구멍을 통해 내시경을 삽입하고, 척추뼈나 디스크, 황색 인대 등을 절제하는 방법입니다.

수술 부위의 손상이 적고 회복이 빠릅니다. 황색인대제거술: 척추관의 중심부를 넓혀주는 수술로, 척추뼈를 일부 절제하고, 황색 인대를 제거하는 방법입니다. 수술 부위의 안정성을 위해 척추 융합술을 병행하는 경우가 많습니다.

1 허리협착증의 원인

허리협착증의 가장 흔한 원인은 노화입니다. 나이가 들면서 척추뼈와 연골, 인대 등이 변성되어 척추관을 구성하는 요추뼈가 두꺼워지고, 황색 인대라고 하는 인대가 변성되어 팽창하며, 디스크라고 하는 연골 조직이 탈출하거나 늘어나면서 척추관이 좁아집니다. 이 외에도 골관절염, 척추전방전위증, 척추분리증, 골다공증, 종양, 감염, 외상 등이 허리협착증의 원인이 될 수 있습니다.

어떤경우 치료를 해야하나요?

불편함의 강도가 허리를 완전히 펴거나 어려움 없이 걷는 능력을 방해할 정도라면 의료적 개입을 받는 것이 필수적입니다. 이런 경우에는 즉시 수술적 조치를 취하기보다는 물리치료, 약물치료, 운동 계획을 병행하여 치료를 시작하는 것이 일반적입니다. 이 접근법은 수술 없이도 증상을 효과적으로 완화하므로 환자의 약 절반에게 좋은 결과를 제공되는 것으로 입증되었습니다. 그럼에도 불구하고, 증상이 호전될 수는 있지만 척추관의 수축이 역전되지 않아 증상이 재발할 가능성이 있다는 점을 잊을 수 없는 것이 중요합니다.

척추관협착증이면 모두 치료방법으로 치료하거나 수술해야하나요?

척추관이 좁아지는 것은 나이가 들수록 발생하는 점진적인 과정입니다. 척추관 협착증은 갑자기 나타나는 것은 아니지만, 진단을 받으면 치료방법 등이 낯설고 까다로운 병명 때문에 불안감을 느낄 수도 있습니다. 하지만 척추관협착증도 허리디스크와 비슷하게 일상생활에 지장을 주지 않는다면 수술은 필요하지 않습니다.

근력 약화

근력 약화는 허리 협착증의 진행된 단계에서 나타나는 증상입니다. 척추 신경이 눌리면서 근육으로 가는 신호가 제대로 전달되지 못해 근력이 약해질 수 있습니다. 근력 약화는 주로 허벅지, 종아리, 발에 나타납니다. 허리 협착증의 진단은 환자의 증상과 신체 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 신체 검사에서 허리 통증과 다리 저림, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상이 나타나는지 확인합니다. 영상 검사로는 Xray, CT, MRI 등을 시행합니다.

Xray는 척추의 골격 구조를 확인하는 데 사용됩니다. CT는 척추의 단면을 세밀하게 확인하는 데 사용됩니다. MRI는 척추의 모든 구조를 입체적으로 확인하는 데 사용됩니다. 허리 협착증의 치료는 증상의 정도와 환자의 상황에 따라 달라집니다. 경증의 경우 보존적 치료로 증상을 호전시킬 수 있습니다. 보존적 치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

자주 묻는 질문